Оценка состояния микробиоты. Зачем это вам нужно и как восполнить дефициты

Оценка состояния микробиоты

История изучения состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) началась в 1681 г., когда голландский исследователь Антони Ван Левенгук впервые сообщил о своих наблюдениях относительно бактерий и других микроорганизмов, обнаруженных в человеческих фекалиях, и выдвинул гипотезу о совместном существовании различных видов бактерий в желудочно-кишечном тракте.

Классическим методом является бактериологическое исследование кала. К недостаткам метода относится возможность получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов из-за неоднородности выделения микроорганизмов из разных отделов испражнений, трудности культивирования анаэробных микроорганизмов.

В настоящее время широкое распространение получил способ определения видов микроорганизмов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод ПЦР разработал еще в 1983 году Кэри Мюллис, за что в 1993 г. он был удостоен Нобелевской премии в области химии.

В основу метода ПЦР положено многократное копирование (амплификация) искомого фрагмента ДНК с помощью фермента ДНК-полимеразы. По сравнению с традиционными методами диагностики ПЦР отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Он позволяет использовать для диагностики образцы с менее жесткими требованиями к жизнеспособности исследуемых микроорганизмов, чем для исследования микробиологическими методами. Сегодня существует более совершенный, чем «классический», метод ПЦР — с детекцией результатов в режиме реального времени. Этот метод основан на автоматическом измерении уровня флуоресцентного сигнала, увеличивающегося с каждым циклом при положительной реакции ПЦР, что позволяет проводить количественную оценку ДНК исследуемого микроорганизма в биологическом образце.

Точная диагностика состава микробиоты кишечника необходима не только для уточнения диагноза, но и для выбора оптимальной программы лечения и реабилитации с применением пробиотиков.

Пробиотики считаются иммунобиологическими препаратами, которые содержат живые или инактивированные апатогенные микроорганизмы, обладающие антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных бактерий. Но следует учитывать, что пробиотические штаммы, не эквивалентны собственной индигенной микрофлоре, также не исключена бионесовместимость с резидентными бактериями хозяина.

Именно поэтому, чтобы исключить риски нежелательных реакций, особенно при слабом иммунитете, необходимо изучить состояние микробиоты для выбора оптимальной программы применения пробиотиков, а в процессе их применения, особенно при тяжелых хронических заболеваниях, необходим повторный ПЦР контроль.

Поэтому наиболее оптимальной формой пробиотических препаратов специалисты считают лизаты бактерий (метабиотики).

Метабиотики (бактериальные лизаты) получают путем ферментативного расщепления пробиотиков (лактобактерии, бифидобактерии, пропионовокислые бактерии). Такая технология сохраняет неповрежденными антигенные структуры — пептидогликаны, мурамилдипептиды, полисахариды и др. Мурамилдипептиды активируют врожденный иммунитет. Полисахариды активизируют важное звено иммунной системы — NK-клетки, которые называют натуральными киллерами. Эти клетки способны уничтожать ряд раковых клеток. Совместный прием лизатов бифидобактерий, лактобактерий, пропионовокислых и молочнокислых бактерий обладает синергизмом, это является важным преимуществом по укреплению иммунной системы в целях защиты от вирусных и бактериальных инфекций по сравнению с приемом отдельных видов полезных бактерий.

Лизаты, продукты лизиса (разрушения клеточной оболочки) бактериальных клеток, не вызывают воспалительную реакцию, т.к. не являются живыми микроорганизмами. Это «коктейль» из биологически активных веществ, которые являются хорошим питательным субстратом для микробиоты — мелкие белковые фракции легко поглощаются бактериями, активизируют рост «родных» полезных бактерий в кишечнике (функция пребиотика) и подавляют патогенные бактерии.

В отличие от пробиотиков, содержащих целые бактерии, лизаты начинают действовать в толстом кишечнике сразу после растворения капсулы, а не через несколько часов. Для лизатов характерно отсутствие конфликтов с уже имеющейся в кишечнике человека микробиотой. Применение поликомпонентных лизатов, содержащих лизаты бифидобактерий, лактобактерий, пропионовокислых и молочнокислых бактерий в полной мере соответствует принципу индивидуализированного подхода к пациенту — обеспечивает индивидуальную коррекцию нарушений нормальной микробиоты пациента и стимуляцию роста штаммов эндогенной нормальной микрофлоры.