Полезные свойства витамина D


Витамин D – это группа жирорастворимых веществ, биологически активная форма которых образуется в эпидермисе кожи под действием ультрафиолетового излучения. Естественными источниками витамина D являются печень трески, рыба, рыбий жир, печень, яйцо, сливочное масло.

Витамин D играет важную роль в организме человека, особенно во врожденных и адаптивных иммунных реакциях. Дефицит витамина D является частым явлением, особенно в зимний период, и связан с более высокой заболеваемостью острыми респираторными инфекциями.


Иммуномодулирующие свойства витамина D

Согласно результатам ряда рандомизированных исследований, витамин D способен снижать частоту возникновения респираторных заболеваний. Витамин D усиливает врожденный клеточный иммунитет за счет стимуляции экспрессии антимикробных пептидов, таких как кателицидин и дефенсины. Известно, что вирусы повреждают целостность плотных контактов эпителиальных клеток, повышая, таким образом, риск развития инфекции и отека легких. Дефенсины способствуют поддержанию межклеточных контактов эпителия, а также усиливают экспрессию антиоксидантных генов.

Витамин D способствует дифференцировке моноцитов в макрофаги. Кроме того, витамин D способен модулировать адаптивный иммунный ответ, подавляя продукцию провоспалительных (IL-2,  IL-6, TNF-α, IFN-γ) и стимулируя выработку противовоспалительных цитокинов.


Витамин D и здоровье костей

Дефицит витамина D может вызывать рахит у детей и его аналог у взрослых – остеомаляцию, однако в большинстве развитых стран это редкие заболевания. Субклинический дефицит витамина D более распространен и может быть связан с остеопорозом и повышенной ломкостью костей. Из-за ограниченных естественных источников витамина D, особенно для людей на особом питании, вегетарианцев и т.п., а также недостаточного пребывания на солнце прием витамина D необходим.


Потребность в витамине D при беременности и кормлении грудью

Согласно исследованиям, ежедневный прием витамина D снижает частоту преэклампсии и преждевременных родов у беременных женщин, а также может улучшить рост ребенка после рождения. Однако комбинированная терапия витамином D и кальцием может увеличить риск преждевременных родов. Что касается кормящих женщин, потребление матерью витамина D в высокой концентрации (4000–6400 МЕ в день) обеспечивает достаточную концентрацию витамина D в грудном молоке для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью.


Витамин D и другие системные эффекты

Результаты исследований показывают снижение заболеваемости острыми респираторными инфекциями после приема витамина D. Показан положительный эффект приема витамина D при зимнем атопическом дерматите. Была установлена связь между дефицитом витамина D и риском развития гипертонии, более высокой заболеваемостью раком, более выраженной мышечной болью и мигренью,  нервно-психическими расстройствами (шизофрения, деменция, депрессия).


Литература:

Chang SW, Lee HC. Vitamin D and health - The missing vitamin in humans. Pediatr Neonatol. 2019 Jun;60(3):237-244. doi: 10.1016/j.pedneo.2019.04.007. Epub 2019 Apr 17. PMID: 31101452.

Bauer S.R., Kapoor A., Rath M., Thomas S.A. What is the role of supplementation with ascorbic acid, zinc, vitamin D, or N-acetylcysteine for prevention or treatment of COVID-19? Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2020, DOI: 10.3949/ccjm.87a.ccc046

Shakoor H., Feehan J, Al Dhaheri A.S., Ali H.I., Platat C., Ismail L.Ch., Apostolopoulos V., Stojanovska L. Immune-boosting role of vitamins D, C, E, zinc, selenium and omega-3 fatty acids: Could they help against COVID-19? Maturitas. 2021; 143: 1–9. DOI: 10.1016/j.maturitas.2020.08.003

Захарова И.Н., Яблочкова С.В., Дмитриева Ю.А. Известные и неизвестные эффекты витамина D // Вопросы современной педиатрии. – 2013. – Т. 12. – № 2. – С. 20–25.

Плещева А.В., Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Витамин d и метаболизм: факты, мифы и предубеждения // Ожирение и метаболизм. – 2012. – № 2. – С. 33–42.